头痛伴恶心呕吐 未必是感冒
头痛伴恶心呕吐 未必是感冒
内蒙古巴彦淖尔市残联眼科医院 胡永成 张萍
2019年01月31日09:12 来源：健康报网
眼科门诊经常能见到急性青光眼的患者，最早发病时出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊、眼红等症状，患者以为是感冒了，自行服用一些抗感冒药物，不但症状没有缓解，反而更加严重。
很多青光眼患者发病初期容易忽略眼部表现，错当成神经系统或消化系统疾病而延误治疗。当最终确诊时，患者因经历了急性青光眼的发作期，视力严重下降，虽然通过药物或手术治疗，眼压控制到正常，但视神经及视功能已经受到了严重的损害，造成永久性的视力下降甚至失明。
青光眼是一种严重危害视功能，不可逆的致盲性眼病。临床上可分为原发性青光眼，继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼依据房角的开放或关闭情况又分为开角型和闭角型两种，以上所说的这种误诊为感冒的青光眼就是指闭角型青光眼的急性大发作期。这种类型的青光眼会引起急剧的视力下降并伴有头痛、恶心、呕吐、眼眶胀痛、鼻根酸麻、眼红等症状和体征。有些青光眼的临床症状不典型，视力下降是渐进性的，往往人们对这一疾病认识不够或掉以轻心，不能及时就医。当发现眼部视功能有改变时已经到了疾病的中晚期，以致延误了最佳治疗时机，导致了不可挽回的视功能损害，给自己及家人带来了很大的痛苦。
除了强调无论哪种类型的青光眼，都要及时治疗外，更要强调青光眼的预防。建议40岁以上的人群，应常规每年检查一次视力、视野、眼压，及早发现隐匿性青光眼或早期青光眼的存在。确诊青光眼后一定要到正规医疗机构找专业的眼科医生，制定个体化的治疗方案。
青光眼患者在日常生活中要注意保持心情舒畅，避免生气、劳累和精神紧张，养成规律的作息时间，适度参加户外运动，保持稳定的情绪，起居要有规律。避免在黑暗环境停留过长时间，不要戴有色眼镜，饮水应少量多次；不可暴饮暴食，多食富含维生素、纤维素的蔬菜防止便秘；注意气温变化，防止冷空气刺激。对医生不可隐瞒有青光眼的病史，用药注意有无禁忌。青光眼是双眼性疾病，但双眼发病可有先后，轻重可有不同，当一只眼确诊为青光眼后，另一只眼要密切随访眼压、视野，必要时做预防性治疗。
最后需要注意，青光眼也是终身性疾病，一经确诊需终身随访观察治疗。
(责编：李轶群、杨迪)
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